Bajo la Acta de Aseguros de Salud Transportables y Responsabilidad (HIPAA)
En la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia, estamos comprometidos a proteger la privacidad y la confianza de todos sus archivos. Esta notificacíon ha sido preparada en respuesta a las nueva reglas federales que impone la Acta de Aseguros de Salud Transportables y Responsabilidad (HIPAA). Las nuevas reglas contienen requisitos legales sobre como tenemos que proteger sus archivos de salud y servicio.
Esta Notificacíon describe como información médica, salud mental y servicio social puede ser usada y revelado y como usted puede tener aceso a esta informacion. Por favor revíselo con mucho cuidado. Le ayudará a comprender sus derechos como recipiente de servicios.
Confidencialidad
Mantenemos una poliza de estricta cumplimiento sobre leyes estatales y federales sobre la confidencialiadad. Ninguna información protejida de salud y servicio será dada a o pedida de otras personas, organizaciones, agencias o partidos terceros sin su consentimiento por escrito, excepto en respuesta de una orden de corte o si es requerida por la ley, y/o para proteger usted y otros de heridas, abuso o negligencia, como es proveeda hacía abajo.
Sus Derechos Sobre Información de Servicio
Para Revisar y Hacer Copias de Su Archivo. Usted tiene el derecho de revisar su archivo con suficiente aviso por el tiempo que mantenemos su archivo. Su archivo incluye records de cobros de salud médica y salud mental, asi como otro archivos que utilizamos en proveer servicios para usted. Usted tiene el derecho de obtener copias de su archivo y quizas se le cobre una cuota por hacer copias y enviarlas por correo. Usted puede pedir que se le mande esta información a cualquier persona que usted elija. Tambien puede pedir que esta información se mande a diferente domicilios y en formas alternativas.
Para Obtener una Contabilidad de la Información Revelada de su Archivo. Usted tiene el derecho de pedir una lista de las revelaciones de su información protejida que hemos hecho fuera de la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia. Su solicitud tiene que ser por escrito al Oficial de la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia. La solicitud debe de contener el periodo de tiempo de las revelaciones. Usted puede pedir una contabilidad de revelaciones hecho despues del 14 de abril, 2003 y por un periodo de tiempo no sobre pasando de seis años.
Para Pedir Enmiendas a Su Archivo. Si usted cree que algo en su archivo esta incorecto o incompleto, Usted puede solicitar que sea enmiendado. Esta solicitud debe ser hecho por escrito al Oficial. Su solicitud tiene que estipular exactamente cual información esta incompleta o impreciso y sus razones que apoyan su solicitud. Nosotros le daremos una respuesta oportuna. Tenemos el derecho de negar su solicitud si no es por escrito y si no contiene una razon para apoyar la solicitud. Tambien podemos negar su solicitud si Usted nos pide que enmiendamos la información que no:
No fue creada por la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia o si la persona que escrib?o la informaci?n ya no esta disponible para hacer la enmienda.
No es parte de la informaci?n mantenida por la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia.
Creemos que es preciso y completo.
En los casos donde negamos un pedido o limitamos su solicitud, Usted puede escribir una declaración que no esta de acuerdo con nosotros. Entonces añadimos nuestra respuesta y su declaración al archivo. Con su permiso escrito, haremos todo esfuerzo razonable para informarle a esas personas que han recibido la información disputada, que una enmienda se ha hecho.
Para Pedir Limitaciones. Usted tiene el derecho de pedirnos de limitar la información que utilizamos o relevamos de Usted o la entrega de servicios, pago o operaciones de negocios. No estamos requeridos de estar de acuerdo con su solicitud. Si estamos de acuerdo, nosotros cumpliremos con su solicitud al menos que sea una emergencia o estamos requeridos por ley de revelar esa información.
Para Solicitar Comunicaciones Confidenciales. Usted tiene el derecho de pedir como comunicamos con Usted para mantener su privacidad. Por ejemplo, Usted puede pedir que solamente le llamemos al trabajo o por correo a un domicilio especial o caja postal en ves de su domicilio hogareño. Su solicitud tiene que ser por escrito y debe especificar como y donde nos comunicamos con Usted. Nosotros responderemos a toda solicitud razonable.
Para Hacer Preguntas o Para Hacer una Queja. Sus derechos están protejidos de acuerdo con Capitulo 2 del Codico de Disabilidades de Salud y Salud Mental del estado de Illinois y su derecho a la confidencialidad es gobernada por la Acta de Confidencialidad del Desarrollo de Disabilidades de Salud Mental y HIPPA. No habrá represalia si Usted pone una queja.
Si Usted quiere poner una queja o tiene preguntas sobre sus derecho de privacidad o la información en esta notificación, favor de ponerse en contacto con el Oficial de Privacidad de la Agencia Metropolitana de Servicios a La Familia por correo o por teléfono:
Metropolitan Family Services
Attn: Privacy Officer
One North Dearborn
Chicago, IL 60604
312/986-4000
Si Usted cree que la Agencia Metropolitana de Servicios a La Familia ha violado su derechos sobre privacidad, usted puede poner una queja con la Oficina de Derechos Civiles, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos al siguiente domicilio:
Office for Civil Rights
U.S. Department of Health and Human Services
233 North Michigan Ave, Suite 240
Chicago, IL 60601
312/886-2359 - TDD al 312/353-5693
Como Podemos Utilizar Su Información
Para Entrega de Servicio. Utilizaremos su información de salud protejida y información sobre servicios que vamos a proveer para Usted. La cantidad mínima de información protejida que es necesaria para completar las metas de tratamiento pueden ser relevadas a supervisores o otros miembros del equipo de tratamiento, consultantes y administradores.
Para Pagos. Al recibir consentimiento por escrito, utilizaremos y revelaremos información protejida de salud y información de servicios para que puedanos recibir pago de Usted, su compania de aseguro o otra fuente de pago. La cantidad minima de información protejida será revelada para conseguir reembolso por los servicios entregados a Usted. Por ejemplo: podemos revelar información que lo identífica, su diagnostico y lo servicios que Usted ha recibido.
Para Operaciones de Negocios. Podríanos utilizar su información protejida para apoyar nuestras actividades de negocios y para mejorar la calidad de nuestros servicios. Por ejemplo: podríanos útilizar sus archivos cuando evaluamos los servicios que Usted recibio. Tambien podrianos revelar su información protejida a organizaciones de salud y agencias de acreditación y para actividades autorizadas por ley, tal como auditorías, investigaciones, inspeciones y matrículación.
Entidades de Gobierno. Estamos requeridos a compartir información protejida con Entidades de Gobierno estatales y federales para determinar nuestro cumplimiento con leyes estatales y federales relacionado a cuidado de salud o para otros propósitos requeridos por la ley. Entidades de Gobierno que pueden recibir información protejida sobre Usted puede incluír, pero no esta limitada al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, La Oficina de Salud Mental del Departamento de Servicios Humanos del estado de Illinois y la Oficina del Inspector General de Illinois.
Citas y Comunicaciones. Podemos comunicarnos con Usted al número de teléfono que nos ha proveído en relación a citas, tratamiento y/o otros asuntos de relación a los servicios que Usted esta recibiendo.
Entrenamiento y La Recaudación de Fondos. Información protejida que no contiene identificación personal puede ser revelada para proposítos de entrenamiento y recaudación de fondos.
Socios de Negocio. Hay algunos servicios proporcionados en la Agencia Metropolitana de Servicios a La Familia por medio de un tercer partido "socio de negocio". Ejemplos incluyen contadores financieros, servicios telefónico contratados y psíquiatras. Cada vez que la entrega de servicio requiere el uso o revelación de su información protejida, la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia tendrá un contrato por escrito que contiene términos para protejer la privacidad de su información de servicio.
Para Reportar Abuso de Ninos o de Los Ancianos. Personal con causa razonable de creer que un niño ha sido sometido a abuso o descuido estan requeridos por ley de reportar esto al Departamento de Servicios a Niños y Familias del estado de Illinois. Personal con causa razonable de creer que un anciano, que no es capaz de buscar asistencia por alguna disfunción, ha sido sometido a abuso o descuido estan requeridos por ley de reportar esto al Departamento de Ancianos o a una agencia de abuso contra ancianos.
Para Reportar Riesgo de Peligro a Clientes y Otros. Personal con causa razonable de creer que existe un riesgo serio de daño físico o emociónal puede informar agencias de las agencias de la aplicación de la ley y personas que puede ser afectadas por la acción amenazada. El personal tambien puede tomar pasos para facilitar la hospitalización del cliente, si es necesaria. Actividad criminal en nuestros locales podría requerir el compartimiento con las agencias de la aplicación de la ley.
Para la Mejoraría de la Calidad Continua. Mejoraría de la Calidad Continua o "Reviso de Colegas" (MCC) es otro proceso valioso que la Agencia Metropolitan de Servicios a Familias usa para mejorar servicios. Actividades de MCC puede incluír el reviso de los archivos de clientes. Algunos de los descubrimientos pueden ser publicados para uso dentro y fuera de la Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia, pero su nombre y otra información que podría identificarla no será usada en ninguna publicación ni reporte.
Para Investigaciónes. Podríanos usar y revelar su información protejida a investigadores cuando la investigación ha sido aprovada por una mesa de revisión instituciónal que ha revisado la propuesta y protocoles establecidos para aseguar privacidad de su información.
Aceso a Organizaciones de Abogacia y Derechos
Para cuidar de sus derechos como recipiente de servicios de salud mental y otros servicios, el personal está disponible para asistirle en comunicándose con las siguientes agencias:
Equip for Equality Inc.
11 East Adams Street, Ste. 1200
Chicago, IL 60604
Guardianship and Advocacy Commission
160 North LaSalle
Chicago, IL 60601
312/793-5900
Illinois Department of Human Services / Office of Mental Health
160 North LaSalle St. 10th Floor
Chicago, IL 60601
312/814-4964
Illinois Department of Children and Family Services
100 West Randolph St, 6th Floor
Chicago, IL 60601
312 814-4650
Illinois Office of Inspector General
160 N. LaSalle
Chicago, IL 60601
800/368-1463
US Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, S.W.
Washington, D.C. 20201
Telephone: 202/619-0257
Toll Free: 877/696-6775
En efecto desde: 14 de abril, 2003.
Usted puede solicitar una copia escrita de esta notificación en cualquier momento escribiendo a nuestro Oficial de Privacidad. La Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia tiene el derecho de cambiar esta notificación basado en cambios en política y leyes aplicables. La Agencia Metropolitana de Servicios a la Familia hará todo razonable esfuerzo para notificar a los recipientes de cualquier cambio en esta Política de Privacidad.
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